Telemark SV er et politisk parti med kontor i Skien. Partiet avholder sitt årsmøte på Straand hotell, hvor medlemmene får mulighet til å påvirke organisasjonens retning. Under årsmøtet blir det også valgt en nominasjonskomité som skal forberede liste til fylkestinget i 2027. Valgkomiteen oppfordrer medlemmer til å komme med innspill på kandidater til fylkesstyret, som inkluderer stillinger som nestleder og styremedlemmer.
Partiet har et internasjonalt nettverk for samarbeid og utveksling, og har politiske ledere med spesifikke ansvarsområder, inkludert miljøpolitikk og faglig ledelse. Fylkesstyret har flere roller på valg, noe som gir medlemmene mulighet til å engasjere seg i partiets aktiviteter og beslutningsprosesser.